Randevu +90 324 238 83 83
7/24 Bilgi Hattı. +90 541 720 83 83
Detaylı Bilgi İçin Uzmanlarımızla Görüşün
MİCROPLUSE LASERMİCROPLUSE LASERMİCROPLUSE LASER
Hastalık
Keratokonus Nedir?
Keratokonus, göz yüzeyindeki saydam tabaka olan korneanın yapısal olarak zayıflayıp incelmesi ve zamanla dışarıya doğru koni biçiminde çıkıntı yapmasıdır. Bu değişim, korneanın ışığı düzgün kıramadığı anlamına gelir ve sonuç olarak görüntü retinada net oluşamaz. Hastalar bulanık, dalgalı ve bozuk bir görüntüyle karşılaşır.
Genellikle ergenlik döneminde (10–25 yaş arası) ortaya çıkar ve 10–15 yıl boyunca yavaş ilerler. 35 yaşından sonra ilerlemenin durduğu veya yavaşladığı görülür. Her iki gözü de etkiler, ancak çoğunlukla bir göz diğerine göre daha ciddi etkilenir. Türkiye'de yaklaşık her 2.000 kişiden birinde görülmekte olup, erken tanı konulması halinde kornea nakline gerek kalmadan tedavi edilebilir.
Neden Erken Teşhis Kritik?
Keratokonus ilerledikçe gözlük ve lens ile düzeltilmesi zorlaşır. İleri evrelerde kornea nakli gerekebilir. Ancak erken evrede Cross-Linking ile hastalığın ilerlemesi durdurulabilir ve mevcut görme kalitesi korunabilir. Bu nedenle düzenli göz muayenesi ve kornea topografisi büyük önem taşır.
Belirtiler
Keratokonusun Belirtileri Nelerdir?
Keratokonus yavaş ilerleyen bir hastalık olduğu için başlangıçta fark edilmeyebilir. Ancak şu belirtiler hastalığın habercisi olabilir:
Bulanık Görme
Gözlük veya lensle düzeltilemeyen, giderek artan bulanıklık
Işık Hassasiyeti
Parlak ışıklara, özellikle gece farlarına karşı aşırı hassasiyet
Sık Numara Değişimi
Kısa aralıklarla gözlük numarasının sürekli değişmesi
Çift veya Hayalet Görme
Tek gözle bakarken bile nesnelerin çift veya gölgeli görünmesi
Gece Sürüş Zorluğu
Gece araç kullanırken ışık halkaları ve kamaşma
Göz Ovma Alışkanlığı
Sürekli göz ovma ihtiyacı — hastalığı hızlandıran önemli risk faktörü
Tedavi
Cross-Linking Ameliyatı Nedir?
Korneal çapraz bağlama (Cross-Linking / CXL), keratokonusun ilerlemesini durdurmak amacıyla uygulanan, dünya genelinde altın standart kabul edilen bir tedavi yöntemidir. İşlem sırasında kornea yüzeyine Riboflavin (B2 vitamini) damlatılır ve ardından kontrollü UV-A ışığına maruz bırakılır.
Bu süreçte kornea dokusu içindeki kollajen lifleri arasında yeni kimyasal bağlar oluşur. Bu bağlar korneanın mekanik dayanıklılığını artırarak incelmeyi ve şekil bozukluğunu durdurur. Basitçe söylemek gerekirse: yumuşak ve esnemiş kornea, sertleştirilerek stabil hale getirilir.
Vizyon Göz'de Cross-Linking Avantajları
Hastanemizde son nesil Avedro KXL sistemi ile uygulanan hızlandırılmış Cross-Linking (Accelerated CXL) protokolü sayesinde işlem süresi geleneksel yönteme göre önemli ölçüde kısaltılmıştır. Ayrıca 35 yaşından sonra ilerlemesi durmuş hastalarda, göz yapısı uygunsa önce excimer lazer ile görme kusuru düzeltilip ardından Cross-Linking uygulanabilir.
Süreç
Cross-Linking Nasıl Uygulanır?
Ameliyat lokal anestezi (damlama) ile gerçekleştirilir, hastanın ağrı hissetmesi beklenmez. İşlem adımları:
1
Detaylı Muayene ve Kornea Haritalaması
Kornea topografisi, pakimetri (kalınlık ölçümü) ve tomografi ile korneanın ayrıntılı 3 boyutlu haritası çıkarılır. Hastanın Cross-Linking'e uygunluğu değerlendirilir.
2
Kornea Epitel Katmanının Hazırlanması
Riboflavin'in kornea dokusuna nüfuz edebilmesi için kornea yüzeyindeki ince epitel tabakası nazikçe alınır (epi-off yöntemi) veya bırakılır (epi-on yöntemi). Vizyon Göz'de hastanın kornea kalınlığına göre en uygun yöntem tercih edilir.
3
Riboflavin (B2 Vitamini) Uygulaması
Kornea yüzeyine belirli aralıklarla Riboflavin damlatılır ve kornea dokusunun tamamen emilim yapması beklenir. Bu süreç yaklaşık 20 dakika sürer.
4
UV-A Işığı ile Çapraz Bağlama
Riboflavin emiliminden sonra kornea kontrollü UV-A ışınına maruz bırakılır. Bu aşamada kollajen lifler arası yeni bağlar oluşur ve kornea sertleşir. Hızlandırılmış protokolde bu süre yaklaşık 10 dakikadır.
5
İyileşme Süreci
İşlem sonrası koruyucu kontakt lens takılır ve antibiyotikli göz damlası reçete edilir. İlk birkaç gün hafif batma hissedilebilir. Tam iyileşme 1–3 ay, stabil sonuçlar ise 6–12 ay içinde gözlenir. Kontrol muayeneleri düzenli olarak yapılır.
SSS
Sık Sorulan Sorular
Hayır. İşlem öncesi anestezik göz damlaları uygulandığı için ameliyat sırasında ağrı hissedilmez. İşlem sonrası ilk 24–48 saat hafif batma ve sulanma olabilir, bu da reçeteli göz damlaları ile kontrol altında tutulur.
Hastanemizde uygulanan hızlandırılmış (Accelerated) Cross-Linking protokolü ile toplam işlem süresi ortalama 30–45 dakikadır. Geleneksel yöntemde bu süre 60–90 dakikaya kadar çıkabilir.
Cross-Linking'in birincil amacı hastalığın ilerlemesini durdurmaktır, görmeyi düzeltmek değildir. Ancak birçok hastada korneanın stabilize olmasıyla birlikte görme kalitesinde iyileşme gözlenmektedir. Görme kusuru için ek olarak gözlük, lens veya uygun hastalarda lazer tedavisi planlanabilir.
Kornea kalınlığının yeterli olması (genellikle 400 mikronun üzeri) gerekmektedir. Ayrıca hastalığın aktif ilerleme gösterdiğinin belgelenmesi önemlidir. Çok ileri evre keratokonuslarda kornea nakli daha uygun olabilir. Detaylı muayene sonrası doktorunuz en uygun tedaviyi belirleyecektir.
Hastaların büyük çoğunluğu 3–5 gün içinde günlük aktivitelerine döner. Koruyucu kontakt lens genellikle 3–5 gün sonra çıkarılır. Spor ve havuz gibi aktiviteler için doktor onayı alınması önerilir. Tam stabilizasyon 6–12 ay sürebilir.
35 yaşından sonra hastalığın ilerlemesi durmuşsa ve kornea yapısı uygunsa, Vizyon Göz'de Hassas Profilli Hasta Programı kapsamında önce excimer lazer ile görme kusuru düzeltilebilir, ardından Cross-Linking uygulanabilir. Bu karar detaylı muayene sonrası doktorunuz tarafından verilir.
Uzmanlarımız
Keratokonus Tedavisi Uygulayan Doktorlarımız
Hastanemizde keratokonus tanı ve tedavisi alanında deneyimli göz cerrahlarımız görev yapmaktadır:
Keratokonus Şüpheniz mi Var?
Erken teşhis, görme kaybını önlemenin en etkili yoludur. Detaylı kornea muayenesi için hemen randevu alın.